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    趙 天智

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    醫學科普

    【疾病科普】哪些視力異常問題,可能是垂體瘤惹的禍

    發表者:趙 天智 110人已讀

    我們知道,垂體瘤通常會出現泌乳、閉經等相關癥狀,男性通常會出現性功能下降等相關癥狀,但除此之外,你知道眼睛也能反應出垂體瘤的相關癥狀嗎?唐都醫院神經外科趙 天智

    垂體瘤引發的視力下降易被誤診

    門診不時會遇到一些病人,共同癥狀是視力下降,戴眼鏡也無法矯正視力,或是視物視野變窄等。有的患者最初以為是近視,到眼鏡店配近視眼鏡,折騰了好幾個月發現近視仍不斷加深才開始重視,才到醫院求治,最后在神經外科就診,經CT和MRI影像學檢查確診為垂體瘤,腦垂體瘤長到一定程度壓迫了視神經。

    一旦在垂體附近長了腫瘤,腫瘤就很容易會壓迫到視神經,因此大部分的垂體瘤都是以視力下降、視野缺損為最初癥狀,但卻往往容易被忽視。所以,在這里提醒大家一旦視力下降、視野有問題,眼科反復治療效果不好,最好到正規醫院的神經外科檢查一下,是不是顱內占位壓迫到視神經而引起這一系列癥狀,以避免誤診誤治。

    看不清、看不全要排查垂體瘤

    視力下降、視野缺損,有不少是腦腫瘤引起的。雖然影響視力、視野的有可能是其他的腦腫瘤,但由于75%的鞍區腫瘤都是垂體瘤,因此從比例來說,垂體瘤所占比例最大。

    垂體瘤主要分為兩類:有功能腺瘤和無功能腺瘤。有功能腺瘤可以導致體內的某些激素水平升高,患者還會伴有其他癥狀,比如頭痛、頭暈或月經不調、泌乳、陽痿、肢端肥大、多飲多尿等。無功能腺瘤主要是壓迫視神經引起視覺障礙。因此,當視力、視野出現異常,排除是眼球和眼底疾病的問題后,要考慮到也可能是顱內視神經或視中樞壓迫或病變引起的。

    這幾種“看不清”的情況,需要進一步檢查

    1、原因不明的視力障礙或視野缺損,不管有無明顯的眼底改變,應做頭部CT檢查,對可疑病例應進一步做MRI檢查。

    2、對于眼肌麻痹、有重影、復視、斜視的患者,在排除眼外傷、糖尿病及炎癥等因素后,應做頭顱CT或MRI檢查。

    3、兒童有視力障礙或視野缺損表現,特別是同時伴發育遲緩、智力低下等,應高度懷疑顱內腫瘤的可能。

    4、視力障礙或視野缺損,并伴有其他全身癥狀,比如頭痛、月經不調、陽痿、不孕、多尿及內分泌障礙等。


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    發表于:2020-10-09 10:10

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