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    醫學科普

    慢性腎病病人為啥需要冬病夏治?

    發表者:張權 809人已讀

    什么是“冬病夏治”?

    冬病夏治是我國傳統中醫藥療法中的特色療法,它是根據《素問》中“春夏養陽”、“長夏勝冬”的克制關系發展而來的中醫養生治病指導思想。冬病夏治是指對于一些在冬季容易發生或加重的疾病,在夏季給予針對性的治療,提高機體的抗病能力,從而使冬季易發生或加重的病癥減輕或消失,是中醫學“天人合一”的整體觀和“未病先防”的疾病預防觀的具體運用。“春夏養陽,秋冬養陰”,夏天氣溫升高,人體陽氣升發,此時人體腠理疏松、經絡氣血流通,有利于藥物的滲透和吸收。“中醫外治療法”在夏季可以發揮更大療效,加強溫陽補腎功效。常用的治療方法包括穴位帖敷、針刺、藥物內服等,通過在夏季自然界陽氣最旺盛的時間對人體進行藥物或非藥物療法,益氣溫陽、散寒通絡,從而達到防治冬季易發疾病的目的。上海中醫藥大學附屬龍華醫院腎內科張權上海中醫藥大學附屬龍華醫院腎內科張權


    慢性腎病病人為啥需要“冬病夏治”?

    冬季對慢性腎?。–KD)的患者來說是一道大關。冬季寒冷,容易感冒;外周毛細血管收縮,血壓升高;皮膚毛孔閉合,毒素不易排出,這些都可能造成腎衰指標持續加重,很多病人在冬季血清肌酐會大幅度上升。又如慢性尿感、腎病綜合征、激素依賴型腎病等患者,都容易在氣候寒冷、潮濕的季節,出現病情的反復、變化及進展。

    腎病患者大多腎氣虧虛,到冬季容易出現陽虛寒凝、濁瘀內阻。“春夏養陽,秋冬養陰”,夏天氣溫升高,人體陽氣升發,此時人體腠理疏松、經絡氣血流通,有利于藥物的滲透和吸收。“中醫外治療法”在夏季可以發揮更大療效,加強溫陽補腎功效。


    “冬病夏治”最適合哪類腎病病人?

    各類原發性和繼發性慢性腎臟疾病,包括慢性腎炎、腎功能不全、高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風性腎病等;腎病及腎虛患者需要改善乏力體虛、腰酸腿軟、少尿浮腫,夜尿頻多、小便欠利、小腹墜脹、大便干結、納差惡心、骨節酸楚等癥狀;及急慢性尿路感染、腎盂腎炎病人。

    除此以外,還非常適合慢性腎病病人(尤其是已經出現腎功能不全的病人)的慢性炎癥的控制。腎病的老病人都知道,腎病最容易在感染時加重,其中呼吸道感染、皮膚感染最為突出。對于合并長期老慢支、哮喘的腎病病人,非常適合在三伏天冬病夏治,可以有效減少冬季呼吸道疾病概率,可以從側面延緩腎病進展。之前我們病房有一位慢性腎衰的老年女性病人,雙下肢出現嚴重的丹毒感染,在門急診長期靜脈使用抗生素一月余,未見起色,在感染過程中肌酐上升了100多,入院后經過我們病房的遠紅外治療儀(大單片)治療,和配合中藥膏外外敷、中成藥靜滴和內服后,感染明顯控制,肌酐也得到了恢復,腎功能得到了保護。遠紅外治療儀是現代儀器,原理還是溫陽通脈、改善循環、扶助陽氣、提高免疫,是古老經典原理的現代改良。


    介紹下科室的冬病夏治特色外治——“腎病敷帖”

    每年夏天,龍華醫院浦東分院腎病科都為廣大腎病病友推出“冬病夏治”中醫外治特色門診,通過辨證施治、因人而異、靈動組合,取了不錯的臨床療效,在病友群體中有不錯的口碑。我們的中醫外外治項目多樣:有腎病敷貼、艾灸、遠紅外線治療、中藥定向透藥治療、燙熨治療、耳穴壓丸、穴位敷貼、降壓貼等。

    “腎病敷貼”將腎病治療藥丸,通過“帶藥環遠紅外穴位敷貼”敷于雙側腎腧、神闕上,通過腧穴對藥物的直接吸收及穴位刺激激發經氣的間接作用達到治療目的。我科所選藥丸由科室自主研發,分別針對脾腎陽虛和腎虛濕熱不同類型病人,通過臨床醫生辨證裁定。操作方法:臨床醫生辨病辨證,對脾腎陽虛患者方選腎病一號方藥粉,對腎虛濕熱患者方選腎病二號方藥粉,將藥粉用姜汁調配,搓為藥餅,通過“帶藥環遠紅外穴位敷貼”敷于患者雙側腎腧、神闕上,作用時間為4-6h。一般每周2-3次,12次為一個療程。

    就診方式:

    (1)定方案:即日起(每周一至周五全天、周六上午)可掛“腎病敷貼”號至龍華醫院浦東分院腎病科診室制定專屬外治方案。

    (2)做治療:每周二、周四下午,至“腎病外治門診”(專家11號診室)定期做外治治療

    (3)醫院地址:上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院(浦東新區上南路1000弄 靠近昌里路)


    “冬病夏治”有什么注意事項?

    (1) 飲食要清淡,避免煙酒、海味,少食辛辣刺激食品、冰凍食品、豆類及豆制品、粘滯性食物及溫熱易發食物(如狗肉、黃鱔、螃蟹等)。

    (2) 治療當天避免貪涼,不要過度吹電風扇和在過冷的空調房中停留,更要避免空調冷風直接吹到貼敷部位,以利于藥物吸收.

    (3) 治療前應洗澡,衣著宜涼爽,避免過多出汗;敷貼后避免大量出汗和運動,避免敷貼滑脫。

    (4) 治療期間如有不適需及時請教醫生,敷貼、艾灸或者其他中醫外治療法過程中如感到局部灼熱痛癢難忍,可以隨時揭去藥膏。如出現癢、熱、微痛等感覺或皮膚有色素沉著,多為正常反應,可以立即咨詢醫生,不必過多擔心。


    “冬病夏治”不適合怎么樣病人?

    有以下情況患者不推薦進行外治法:1、孕婦,多數外貼藥物對孕期婦女可能不安全;2、對藥物過敏者不宜貼敷;對橡皮膏過敏者應提前告訴醫生,換用其他方式固定;3、嚴重皮膚病,如皮膚長皰、癤以及皮膚有破損或有皮疹者;或皮膚特別敏感、營養狀況極差導致皮膚循環差的病人等;4、疾病發作期的患者,如發燒、黃疸、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性發作期等病人都不適合。有些需要平躺或者俯臥位的治療項目:如患者肢體活動不利,或者喘促、胸悶不能平臥,不能配合治療體位的也不建議治療。


    可以在網上和藥店自己購買“三伏產品”自己操作嗎?

    網購‘三伏貼’還是要慎重,很多產品存在虛假和夸大宣傳,“冬病夏治”膏藥也不會包治百病。首先,中醫講究辯證,不存在千人一方的說法,不同的組方配比,所對應的病癥是不同的;另外,貼‘三伏貼’只有找對穴位,才能發揮最大的作用,正規醫院的醫護人員都要經過‘敷貼培訓’才能上崗,普通消費者對于找穴位很難把握;再有,‘三伏貼’屬于膏方,說白了就是黑乎乎的一坨藥膏,辨別成分和配伍的難度很大,如果出現以次充好或者其他問題,是不能直觀辨別出來的。此外,正規醫院在貼‘三伏貼’的時候會跟患者強調很多注意事項,還會配備說明手冊,所以‘三伏貼’并不是‘一撕一貼’這么簡單的,建議消費者不要盲目圖便宜、圖省事。開始進行“冬病夏治”的病友,也需要在醫生指導下進行,也不能擅自隨便停用原先自己服用的口服藥。

    本文是張權醫生版權所有,未經授權請勿轉載。

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    發表于:2020-05-31 22:15

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