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    醫學科普

    踝關節扭傷后怎么辦-----后篇

    發表者:任志偉 209人已讀

    轉眼自前篇踝關節扭傷自治完成已經近2年了,這篇文章是目前留言最多的,同時也反應了這種損傷的普遍性和大家對于后續治療的關注。西安交通大學第一附屬醫院骨科任志偉

    期間幾次提筆想寫后續的過程,囿于雜物和自己的懶惰,一直未能提筆。但近期有患者朋友在網上留言想診治踝關節扭傷以及近期接診了一名患者后。自覺些觀念和想法還未能講清楚,所以有次后篇。

    先從開頭說起,上次說到傷后第九天,自己感覺好了很多。但是在行走后還是感覺局部疼痛,不敢完全負重,后來大概在2周左右的時候,仍然在負重的時候有明顯的疼痛,有give out的感覺。自己覺得還是有問題就去拍了片子,發現在足骰骨的地方有小的撕脫骨折。那么對于撕脫骨折呢,我們一般認為等同于韌帶斷裂的,所以其實我的損傷應該就是踝關節扭傷伴有韌帶斷裂(注意不是韌帶部分損傷)。我的觀點還是繼續保守治療。當然后期也就沒再用石膏等固定了,只是注意保護下負重。

    隨著時間的推移,疼痛在逐漸減輕,但是只要負重行走還是有疼痛。2周后因為工作原因我就開始上班了,騎著自行車去的,大概距離有15分鐘步行路程,生活基本還是可以自理?;驹?/span>1個月后疼痛會有個相對明顯的好轉。再后來大概傷后2個半月后基本恢復正?;顒?,就是能自如行走,能跑能跳。其實恢復的過程也很神奇,就是開始你總感覺走路疼痛,總是不得勁,結果突然有一天就好了,一點也不疼,讓自己都感覺不真實。至此從受傷到完全恢復已經整整80天了。

    你要問中間的時候有沒有想過再咨詢別人是否需要手術了什么的嘛?沒有的。因為我覺得他只是韌帶的損傷,只要時間足夠長,他是可以愈合的,只不過可能是瘢痕愈合,可能會有些功能不好。但隨著時間的推移和適應,到目前為止我沒有感覺到任何的不適,當然也沒有留下習慣性扭傷。

    就整個事情來說,我都感觸就是:

    1.運動之前要一定要熱身,這對于沒有堅持長期運動習慣的人來說尤其重要。

    2.扭傷之后不要慌,其實從你自己受傷的過程一般能對嚴重程度有個判斷。比如走路崴了?下樓梯崴了?運動時崴了?人當初有沒有直接摔倒?當初有沒有感覺到局部響聲,局部出血(淤青)的時間快慢,其實都是能對你損傷的嚴重程度有一定的提示,從而能初步做個判斷。

    3.其余的早期處理措施見上篇文章不再贅述。

    關于有患者留言想知道鍛煉的方法,其實說實話,我自己并無系統的去鍛煉過,但是自己也查閱了一些方法,會在后續文章中列出,僅供大家參考。但我個人的觀點,鍛煉的方法應該會使得你功能恢復的更好,但是韌帶的愈合損傷的修復還是需要時間,切記欲速則不達。不要想著功能鍛煉了,就3周左右就能健步如飛了,大概率還是辦不到的。


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    發表于:2020-12-15 11:59

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