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    醫學科普

    經常漏尿對患者影響的危險因素

    發表者:李旭東 156人已讀

    尿失禁是由于膀胱和/或括約肌機能障礙所導致,可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁。根據對日常生活的影響程度分為輕、中、重三度:輕度,一般活動情況下無尿失禁,夜間無尿失禁,只有在腹壓驟增時偶爾發生尿失禁,不需要攜帶尿布;中度,起立活動時,有頻繁尿失禁,需攜帶尿布;重度,起立活動或臥床體位變化即有尿失禁,嚴重影響生活及社交。西安交通大學第一附屬醫院泌尿外科李旭東
    尿失禁的分類
    尿失禁分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁及充溢性尿失禁。不同類型的尿失禁,治療方法不同,需要通過尿動力學檢查鑒別尿失禁的類型和主要原因。
    1、壓力性尿失禁:是指咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物、上樓梯、跑步時或其他增加腹壓的體力活動時,發生的不自主的尿液從尿道流出。
    2、急迫性尿失禁:是由急性膀胱炎、尿道炎等疾病引起的,突然產生的一種強烈的排尿感覺,來不及上廁所就出現的不自主的漏尿,難以控制?;颊叱0橛惺謬乐氐哪蝾l、尿急癥狀。
    3、混合性尿失禁:是指壓力性與急迫性尿失禁都存在的一種尿失禁。
    4、充溢性尿失禁:是由前列腺肥大、尿道結石、狹窄等下尿路疾病引起的機械性梗阻導致尿液不能自尿道排出,大量尿液滯留于膀胱內從而導致膀胱內壓力增高,當膀胱內壓增加到一定程度并超過尿道阻力時,尿液不斷地自尿道中流出。通常這類患者的膀胱呈膨脹充盈狀態。
    其中,壓力性尿失禁是最常見的類型。
    尿失禁的危險因素
    所有影響盆底肌肉、膀胱及尿道內、外括約肌解剖結構的因素都可能導致壓力性尿失禁的發生,如慢性腹壓增高、盆底肌肉松弛、膀胱的順應性降低等。
    壓力性尿失禁常見的高危因素包括年齡、肥胖、慢性咳嗽、尿路感染、糖尿病、習慣性便秘、孕次、產次、分娩方式(未產、順產、剖宮產、陰道助產)、全子宮切除史、絕經等。
    尿失禁的危害
    1、情感上可造成焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒。
    2、嚴重影響生活質量:(1)帶尿墊出門;(2)頻繁上廁所;(3)由于遺尿,身上有異味,限制了社交活動;(4)限制體育活動和體力勞動;(5)影響性生活。
    3、引起婦科及泌尿系感染。
    因此,尿失禁如不及時治療,患者會進入尿失禁-活動受限-智力衰退-加重尿失禁的惡性循環。
    尿失禁的認識誤區
    1、對尿失禁無能為力。
    2、尿失禁是隨年齡增大后自然發生的現象。
    3、尿失禁唯一的成功治療方法是手術。
    4、生育婦女發生尿失禁是不可避免的。
    5、偶爾少量漏尿,例如噴嚏或咳嗽時漏尿沒關系,不值得上醫院看病。
    事實上,對于尿失禁大有所為。尿失禁可防可治,通過行為訓練、輔助裝置、藥物或手術,能使大多數尿失禁患者尿失禁癥狀明顯改善,甚至治愈。不管在任何年齡,尿失禁都是一種不正常的現象,與年齡增長相關的下尿路變化使得尿失禁在老年患者中更容易發生,但是,即使再老的病人,尿失禁也是可以治好的。絕大多數患者能通過非手術方法治好。經陰道分娩可能會導致盆底肌肉損傷或張力下降,但并非不可避免。有目的的鍛煉可防止或改善尿失禁癥狀。有漏尿就說明機體有地方不正常,就應該上醫院,即使不能完全解決原發疾病,也可改善漏尿癥狀,提高生活質量。



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    發表于:2020-11-06 18:04

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