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    醫學科普

    膀胱過度活動癥常用的藥物治療及行為治療方法

    發表者:李旭東 184人已讀

    膀胱過度活動癥(Overactive Bladder,OAB)首要治療是行為治療,但是行為治療對有的患者效果好,對有的患者效果不是特別好,如果效果不好就需要借助于藥物治療。但藥物治療也不是對所有的患者都有效,大概80%~90%的患者綜合運用行為治療和藥物治療,能夠比較好地控制住尿頻尿急的癥狀。西安交通大學第一附屬醫院泌尿外科李旭東
    膀胱過度活動癥OAB藥物治療,在保證療效的基礎上,最大限度的減少副作用
    M受體阻滯劑是目前OAB的一線治療藥物,其作用機制通過拮抗M受體,抑制逼尿肌收縮,改善膀胱的感覺功能。大多數膀胱過度活動癥患者吃藥以后能夠很好地控制尿急的癥狀,減少每天排尿的次數,增加每一次排尿的量。吃藥的療效判斷和行為治療一樣,根據正常人的排尿次數來講,通過行為治療加藥物治療,如果排尿次數能夠控制到每天接近12次,夜尿的次數減少到1~2次,或者過去每天都有尿急或者尿失禁,因為急迫的尿意導致褲子濕了,吃藥之后每天的漏尿次數、漏尿的頻率和量能夠明顯降低,那么說明行為治療加藥物治療能夠起到效果,應該繼續維持治療。
    常見的藥物有:索利那新托特羅定
    需要提醒的是:治療膀胱過度活動癥,行為治療加上藥物治療這樣的聯合療法,要比單獨使用行為治療或者單獨使用藥物效果更好。如果存在尿頻尿急、急迫性尿失禁,我們建議患者同時采用行為治療加上藥物療法,即使正在吃藥,也建議您堅持行為治療,不能因為吃了藥就停止膀胱訓練。
    服用此類藥物會出現那些副作用?
    部分抗膽堿能藥可能會導致口干的副作用。如果出現副作用,一定要咨詢醫生,通常調整藥物劑量或者通過針對性治療便可減輕或者消除副作用。
    藥物需要服用多長時間?
    不要期望藥物會立即發生效力,某些藥物可能會使您的癥狀在一周或者兩周內改善,但是達到最大效益可能需要幾周或者幾個月的時間。一定要記住,OAB癥狀不是一夜間產生的,因此也不會一夜間就消失,因此需要長期服藥。
    OAB的治療服用藥物就足夠了嗎?
    在藥物治療期間,一定要堅持行為訓練,要監控飲食,訓練膀胱,做盆底肌肉訓煉,并要通過填寫“排尿日記”來記錄跟蹤您的進程,這樣才能更有效地治療OAB。如果癥狀控制還是不理想,遵醫囑嘗試更進一步治療。
    行為治療:
    1、養成健康的生活方式。
    對于較肥胖BMI值較高的人,要注意減輕體重;注意水及飲料的攝入:每天喝6-8杯水或飲料,避免一次性攝入大量的水,戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和飲料,盡量在白天攝入大部分水,臨近夜晚時不再飲水;調整飲食,避免攝取刺激膀胱的食物及飲料,如咖啡、茶、巧克力以及某些藥物等等。
    2、進行膀胱訓練。
    膀胱訓練是一種簡單、經濟、有效的膀胱過度活動癥輔助治療方法。首先要放松,將注意力集中到放松盆底外區域,例如腹壁肌肉;其次要集中精神,這種練習可以干擾你的大腦傳遞的尿急錯誤信息;最后快速收縮,快速而有力地擠壓盆底肌肉,每次5-10次,尿急沖動常常會減弱。
    3、盆底肌肉訓練。
    首先要找到盆底肌肉,盆底肌是用于抑制排氣或排尿的肌肉,在排尿時膀胱過度活動癥患者可以嘗試收縮盆底肌肉來停止排尿,重復這個動作幾次,直到熟悉盆底肌群收縮的感覺。然后進行盆底肌訓練,收縮盆底肌肉3秒,然后放松3秒,重復10-15次,每天至少要進行3次以上的訓練。


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    發表于:2020-11-06 18:01

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