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    醫學科普

    李國民:頭暈1年多,檢查都正常怎么辦?

    發表者:李國民 254人已讀

    李國民:頭暈1年多,檢查都正常怎么辦?郴州市第一人民醫院中心醫院康復科李國民

    做對治療,遠離癱瘓!你好,我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章,分享我的實際治療經驗和案例,希望給你些啟發和幫助,這是第916篇原創文章。 

    一、為什么你的頭暈檢查會正常?

    昨天下午,有位朋友給我留言,說他的頭暈,去看了神經內科,耳鼻喉科,做了檢查都正常,問我怎么辦?

    這種結局只有2種可能,1種是你根本沒有細致的評估

    當你出現頭暈的時候,去找醫生檢查時,他幾乎認為你不存在這個問題

    要不就是不給你檢查,要不就是做幾個簡單的,比如看看你的耳朵、測測你的聽力這些

    另1種,就是你確實在這里沒有發現問題,你需要進一步的康復評估

    但是,第一種的可能性是最大的,你的醫生不給你仔細評估

    還有一部分,認為你不是天旋地轉的暈,或者隨著你體位改變出現的頭暈,就會認為你不是耳鼻喉科的問題

    這種認識是不對的,因為前庭的功能減退,前庭的增益減弱,都會引起頭暈

    所以,并不是你的檢查都正常,而是你評估的不夠細致,這是大實話

    二、頭暈常見的原因有哪些?

    1、腦血管病

    這種在你在神經內科,基本上是可以找到原因的

    要不腦梗要不腦出血等等,或者其他的一些腦血管病,這種治療的效果會差一些

    因為你本身大腦神經損傷了,要恢復有一定難度,這種頭暈,我一般是建議中藥治療

    2、前庭功能障礙

    這一類其實在臨床上最常見的,因為前庭功能問題,有多方面因素影響

    如你有聽力的減退,你有藥物的毒副作用,你以前有過中耳炎、鼻竇炎等等

    這些都會造成你的前庭問題,但是這種通過訓練是可以改善或者代償的

    3、筋膜問題

    筋膜的問題,主要是你的肌肉過度牽拉,尤其是頸椎側面肌肉的牽拉引起的

    這種多半合并頸椎的僵硬、疼痛,最佳的方法是需要筋膜的松解

    三、頭暈如何正確的評估?

    2018年,有位50多歲的女性患者,是我們當地,她的頭暈有10多年了

    一直都在吃藥治療,西藥和中藥吃了非常多,用她自己的話說就是不計其數

    但是沒有看到效果,每當她做家務,或者低頭的時候,她的頭暈立馬就會出現

    也是通過朋友介紹,后來給她評估,主要的問題在前庭,雖然時間比較久

    當時給她的訓練并不多,前庭訓練,同時配合筋膜的松解,治療了半個月左右

    她的頭暈比以前好多,因為低頭做家務的時候,頭暈沒有發生

    而且起床的時候,再也沒有出現頭暈,偶爾出現一點點,已經對她沒有任何影響

    她現在和她的一幫朋友,四處旅游,前幾天看了她的朋友圈,去了桂林、巽寮灣等等

    她的生活徹底的改變,以前都不敢出門。2年過去了,一直都保持的比較好

    第一步、評估清楚

    針對于頭暈,最好的辦法,是評估清楚

    如果你不能評估清楚,再多的治療都沒用,還有就是需要更加細致的評估

    如果你考慮前庭問題,那么前庭功能檢查,如:眼震圖、平衡測試、聽力測試、冷熱水測試等

    這些都是需要檢查,才能評估出現,醫生可能會對你說沒事,但是只要報告里有問題,那么就需要進一步的評估

    這幾天,好幾個患者,把他們的評估結果發過來,我一看明顯的問題,但是他們的醫生告訴他們沒問題

    所以,有可能你也會錯誤的認為,評估是治療好頭暈的核心

    第二步、治療精準

    如果你的頭暈是前庭問題,那么治療就會很精準了

    前庭功能訓練,基礎的有眼球訓練、視覺追蹤、前庭增益康復訓練等等

    如果這些,都沒做過,那么你的治療沒效果也情有可原

    如果你是筋膜問題,首先你需要松解的胸鎖乳突肌,這個與你的頸椎姿勢密切相關

    可以去做筋針,超聲波治療,效果是比較好的,位置一定要對

    當然,除了以上2種方法,你可以配合顱骨松解,這種可以從整體上調節,這次加入線下面診我都會分享

    第三步、持續訓練

    訓練給你了,你要做的就是持續的訓練

    你不要訓練2、3天,沒效果就停了,你要知道你的頭暈10多年了,只靠幾天就改善,是不可能的

    關鍵你得持續的訓練,同時配合頸椎的姿勢矯正,靠墻站立訓練等等

    你做得到嗎?

    你是不是擔心你的頸椎病會治不好?你的頸椎病找到好的治療方法了嗎?你還在為你的頸椎病,找不到好的醫生而煩惱嗎? 


    本文是李國民醫生版權所有,未經授權請勿轉載。

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    發表于:2020-11-06 18:18

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