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    范江

    范江

    主任醫師 副教授
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    經典問答

    周圍型肺癌骨轉移需咨詢最新治療方法

    發表者:范江 3719人已讀

    患者:病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等): 腰腿痛五月,8-27至9-17在無錫市中醫院就診,按椎間盤突出治療,無明顯改善,出院前一天CT提示肺癌,兩肺轉移,9-19入住無錫市四院,9-22肺穿刺病理確診肺癌,骨掃描提示左下肢股骨轉移腫瘤, 8-27至9-17在無錫市中醫院就診,按椎間盤突出治療,無明顯改善,出院前一天CT提示肺癌,兩肺轉移,9-19入住無錫市四院,9-22肺穿刺病理確診肺癌,骨掃描提示左下肢股骨轉移腫瘤,中藥香菇多糖及艾迪靜滴四天。 對人體損傷教小的處理方法:中藥治療?伽馬刀?化療?上海市第一人民醫院胸外科范江
    上海肺科醫院胸外科范江:請提供腫瘤病理類型。以及患者目前狀況。如果是腺癌,建議進行EGFR檢測,如果有突變那么建議服用易瑞沙?;蛘卟捎门嗝狼惵摵享樸K方案治療。如果是鱗癌,建議進行健擇聯合順鉑,或者多西他賽聯合順鉑。同時使用雙磷酸鹽藥物治療骨轉移。也可以左下肢股骨加用放射治療。
    患者:謝謝范江大夫,因肺穿刺組織較少,只檢測出有癌細胞,無法檢測是否有突變,無法明確是否腺癌或鱗癌,血液檢測又意義不大,無錫四院大夫根據臨床經驗,CT檢測結果,考慮肺腺癌可能大。建議采用培美曲賽聯合順鉑方案治療?;颊吣壳盃顩r良好,知道患此病,但不知已轉移,家屬考慮患者常年吃素,體質較差,要求不化療,能否直接服易瑞沙加中藥調理。如果左下肢股骨加用放射治療是否需要立即做,或是服藥后再做?
    上海肺科醫院胸外科范江:如果身體狀況不是特別理想,可以直接服用易瑞沙。但是這個需要醫生根據專門的評分標準來評估,而不是患者家屬進行估計,是否能夠耐受化療。如果開始服用易瑞沙,可以同時加做股骨的放療。沒有影響。
    患者:謝謝范江大夫,您的回答使我們家屬對于治療有了一個較明確的方向。 日后如果仍有疑問,能否再次網上咨詢您呢?
    上海肺科醫院胸外科范江:可以,感謝您對我們機構的信任。只要時間允許我會盡早答復您的疑問。

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    發表于:2011-10-03 10:12

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