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    常崇旺

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    主治醫師 講師
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    醫學科普

    腦癱孩子下肢異常的康復訓練方法

    發表者:常崇旺 105人已讀

    腦癱孩子常存在姿勢異常、行走障礙等異常狀態,西北腦癱診療中心常崇旺教授介紹,站立是行走的基礎,正確的靜態站立姿勢是兩腿站直、腳底踩平,頭居中,軀干伸展,雙肩與雙髖分別處于水平位。動態的站立姿勢是指站立時,頭、軀干、四肢各部位可任意進行適當的活動而仍能保持平衡?;純耗鼙3肿黄胶夂?,可進行站立訓練。首先訓練扶持站立。陜西省第四人民醫院神經外科常崇旺

    1、下肢存在攣縮者的訓練方法

    家長坐于患兒后方,患兒兩手抓住欄桿,家長固定患兒雙腳,用雙手扶住患兒膝蓋向后拉板,在拉板的同時,用上臂抵住其臀部,然后用節律性的語言刺激患兒兩腿用力,在說“兩腿用力,向上起”的同時,扶膝蓋的手要一松一緊,這樣練習時間長了,患兒就會慢慢站起來。

    2、肌肉松軟無力者的訓練方法

    由家長扶著站,用身體支持患兒站立,首先固定患兒雙足,一只手扶住胸部,另一只手扶住膝蓋,如腰直不起者,家長用胸部抵住其站立。雙側癱的患兒訓練方法:首先讓患兒扶物站立,體驗站立的感覺,這時家長可扶其腰部幫助保持平衡,即使身體搖擺也要繼續鼓勵其站立。

    給患兒創造站著玩的機會,必要時可從后面輕輕支持膝部,引導患兒向前、后、左、右擺動,使身體保持平衡,并訓練身體前屈時足跟能移動,站立時要平穩。

    引導患兒站于雙杠之間,雙手扶杠,治療師給予扶持,但不需太多幫助,患兒若不能很好地抓雙杠,治療師可用雙手掌壓在患兒扶杠的手背面上,固定其雙上肢,強制習慣扶杠站,然后讓患兒逐漸脫離幫助。

    3、呈靠墻站位

    家長幫助患兒把雙手放置兩邊,臂部、軀干靠墻,雙手分開距離與肩寬,并固定患兒的雙足,平放于地面。若患兒腹部前傾者,家長可用手輕輕地推頂患兒的重心垂直于地面,置于雙足中間。若患兒腰部無力,直不起來,則用雙手握持患兒雙肩,以達到能夠靠墻站的目的之后,再進行固定雙足,用左右移動患兒骨盆的方法來調節患兒的重心,使患兒的平衡能力得到進一步提高。

    在此訓練中,若患兒的膝關節呈前屈位,則采用夾板法和被牽拉法,使患兒達到主動用力的目的,然后解除夾板。若患兒的膝關節呈伸位,則采用膝關節固定法:即在靠墻站時,家長的雙手握持患兒的雙膝關節,使其呈前屈,并維持一定的角度,使患兒的膝關節得到很好的控制。


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    發表于:2020-10-09 09:46

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