肺癌的診療常識與全身綜合治療

1 治療肺癌，從正確認識肺癌開始

肺癌，原發肺內又可轉移的惡性腫瘤

肺癌又名原發性支氣管肺癌，實際上是起源于呼吸系統上皮細胞的一個惡性腫瘤。所謂的呼吸系統上皮細胞，包括支氣管上皮細胞、細支氣管上皮細胞以及肺泡上皮細胞。早期肺癌，腫瘤局限于肺臟內部，形成一個或大或小的原發灶。隨著疾病的進展，腫瘤細胞可以沿著淋巴管或血液，播散到其他的部位，包括在肺內的其他部位，或者局部和遠處的淋巴結，以及遠處臟器等部位。

診斷肺癌，需要從四方面考慮

一般來說我們主要是通過四個方面進行診斷。首先是病人的臨床癥狀。但是，肺癌的癥狀往往都是非特異性的，所以還需要結合影像學的檢查。我們可以借助機器來發現肺部原發和轉移部位或者其他的一些病灶。另外，我們還需要進行病理學的診斷，取到一定的組織學或細胞學標本，根據腫瘤細胞固有的特點，在顯微鏡下診斷它到底是不是腫瘤細胞，是什么類型的肺癌。對于肺癌來講，我們還要進行分子病理學的診斷，也就是根據病人的病理組織學的特點，來決定病人后續是否需要進行驅動基因的檢測。對于肺腺癌的患者，我們有很多的驅動基因可以進行檢測，并且已經有了相應的比較成熟的靶向藥物。

肺癌的臨床表現

肺癌的表現可以是多種多樣的，這與肺癌的腫瘤大小、類型、位置，以及發展的階段，有沒有相應的并發癥或者轉移都有著密切的關系。大概有5%到15%的肺癌患者初期沒有任何癥狀，可能在病人體檢的時候才發現肺上占位。當病情進展到一定程度時，患者可能出現相關的一些癥狀，包括咳嗽、痰中帶血或咯血、氣短、喘鳴、胸痛或背痛、發熱、明顯消瘦等。另外，肺癌非常容易沿著血液進行轉移，有可能會出現相應器官轉移的癥狀，具體癥狀要看轉移的位置。

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