肺癌又名原發性支氣管肺癌,實際上是起源于呼吸系統上皮細胞的一個惡性腫瘤。所謂的呼吸系統上皮細胞,包括支氣管上皮細胞、細支氣管上皮細胞以及肺泡上皮細胞。早期肺癌,腫瘤局限于肺臟內部,形成一個或大或小的原發灶。隨著疾病的進展,腫瘤細胞可以沿著淋巴管或血液,播散到其他的部位,包括在肺內的其他部位,或者局部和遠處的淋巴結,以及遠處臟器等部位。
一般來說我們主要是通過四個方面進行診斷。首先是病人的臨床癥狀。但是,肺癌的癥狀往往都是非特異性的,所以還需要結合影像學的檢查。我們可以借助機器來發現肺部原發和轉移部位或者其他的一些病灶。另外,我們還需要進行病理學的診斷,取到一定的組織學或細胞學標本,根據腫瘤細胞固有的特點,在顯微鏡下診斷它到底是不是腫瘤細胞,是什么類型的肺癌。對于肺癌來講,我們還要進行分子病理學的診斷,也就是根據病人的病理組織學的特點,來決定病人后續是否需要進行驅動基因的檢測。對于肺腺癌的患者,我們有很多的驅動基因可以進行檢測,并且已經有了相應的比較成熟的靶向藥物。
肺癌的表現可以是多種多樣的,這與肺癌的腫瘤大小、類型、位置,以及發展的階段,有沒有相應的并發癥或者轉移都有著密切的關系。大概有5%到15%的肺癌患者初期沒有任何癥狀,可能在病人體檢的時候才發現肺上占位。當病情進展到一定程度時,患者可能出現相關的一些癥狀,包括咳嗽、痰中帶血或咯血、氣短、喘鳴、胸痛或背痛、發熱、明顯消瘦等。另外,肺癌非常容易沿著血液進行轉移,有可能會出現相應器官轉移的癥狀,具體癥狀要看轉移的位置。
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