• No.687

    胃癌不同分期的治療建議

    簡介:徐建明,博士生導師,主任醫師,教授,消化腫瘤內科主任,第八屆中國醫師獎獲得者、全軍腫瘤專業委員會副主任委員、中國生物醫學工程協會腫瘤分子靶向藥物治療專業委員會副主任委員;中國臨床腫瘤學會胃腸胰腺神經內分泌癌專業委員會主任委員;中國老年腫瘤專業委員會常委、中國臨床腫瘤學會執行委員。

    3 免疫治療,未來的一線之選

    1、免疫治療藥物用于胃癌,療效肯定

    胃癌是一抑制性非常強的腫瘤,實際上多數腫瘤都是這樣的。腫瘤所處的腫瘤微環境里處于一種免疫抑制狀態。這種環境下非常有利于腫瘤生長,而不利于我們身體里殺傷腫瘤的細胞來攻擊腫瘤。腫瘤細胞本身,或者它周圍環境里的細胞,會表達出使腫瘤的環境處于非常抑制狀態的蛋白。在這種情況下,國外研究出抗PD-1、PD-L1,甚至CTLA-4這樣的單抗。它的機理就是封閉這些蛋白的表達,使它達不到抑制免疫的作用。所以免疫治療的這一類單抗,現在看來在包括胃癌在內的實體腫瘤和血液腫瘤里面,可以看到一個比較好的效果。

    2、未來,免疫制劑有望用于胃癌的一線治療

    現在國際上批準用胃癌治療的免疫治療單抗,就是PD-1單抗,有納武利尤單抗(Nivolumab)、帕博利珠單抗(Pembrolizumab,現在已經批準用在胃癌的三線治療上了。國外的兩個重要研究都證明單藥使用納武利尤單抗和帕博利珠單抗,有效率能到百分之十幾,而且中位緩解期遠遠超過以往化療的中位緩解期,而且病人的生存期也明顯延長。對微衛星不穩定性的患者,這藥應該可以提到一線上去使用,因為它的有效率非常高。所以未來在胃癌的一線治療上,可能最好的治療方案就是化療聯合PD-1單抗或者PD-L1單抗。


    本內容來源于 百時美施貴寶公司

    出品:好大夫在線 | 策劃:好大夫在線 | 拍攝:好大夫在線 | 剪輯:好大夫在線 | 制作:好大夫在線 | 設計:好大夫在線

    北京市公安局朝陽分局備案編號:1101052531 京ICP證080340號 京ICP備06057344號-1 京衛網審[2013]第0092號 電信業務審批[2008]字第213號

    網上有害信息舉報專區 違法和不良信息舉報 舉報郵箱:service@haodf.com

    好大夫在線版權所有 Copyright 2021

    加拿大28走势